Kann der Privatarzt eine AU rückwirkend ausstellen?

Wann eine rückwirkende AU rechtlich möglich ist

Die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung ist kein freier Stempel, sondern ein rechtlich regulierter Befund. Die Arbeitsunfähigkeits-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses regelt explizit, dass eine AU grundsätzlich erst ab dem Tag der Untersuchung gilt. Rückwirkende AU ist nur in begründeten Ausnahmefällen erlaubt und auf höchstens drei Kalendertage rückdatierbar. Ausnahmegrund kann sein, dass die Patientin sich aus medizinisch nachvollziehbaren Gründen nicht früher in ärztliche Behandlung begeben konnte (Wochenende ohne erreichbaren Arzt, ausgeprägte Symptomatik mit Bettlägerigkeit, fehlende Erreichbarkeit der Praxis) und die Erkrankung bei der Untersuchung in einem Stadium ist, das einen Beginn vor drei Tagen plausibel macht. Eine reine 'Wunsch-Backdatierung' ohne dieses Krankheitskorrelat ist eine Falschausstellung und ein Berufsrechtsverstoß — das machen seriöse Ärzte nicht.

In der Praxis heißt das: Wenn Sie am Montag bei uns einen Hausbesuch buchen mit einem grippalen Infekt, der seit Freitag besteht, und Sie waren am Wochenende bettlägerig — in dem Fall können wir die AU realistisch ab Freitag oder Samstag schreiben, je nach Untersuchungsbefund. Wenn Sie hingegen seit drei Wochen leichte Symptome haben und jetzt für eine bereits vergangene Woche eine AU brauchen, weil der Chef das Attest jetzt verlangt, ist eine Rückdatierung weder rechtlich erlaubt noch medizinisch begründbar. Wir besprechen den Sachverhalt offen am Telefon oder vor Ort und finden in den allermeisten Fällen einen Weg, der medizinisch und rechtlich korrekt ist. Es liegt nicht in unserem Interesse, Ihnen ungültige Atteste auszustellen — die fliegen beim Arbeitgeber oder der Krankenkasse auf und schaden Ihnen mehr als sie nützen.

Wichtig zur Gültigkeit beim Arbeitgeber: Eine privatärztlich ausgestellte AU ist beim Arbeitgeber genauso anerkannt wie eine kassenärztliche Bescheinigung — das Bundesarbeitsgericht hat das wiederholt klargestellt. Allerdings haben gesetzlich Versicherte parallel die Verpflichtung, ihre Krankenkasse über die Arbeitsunfähigkeit zu informieren. Hier ist seit 2022 die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) Standard, die Vertragsärzte direkt an die Kasse übermitteln. Bei einer Privat-AU müssen Sie als gesetzlich Versicherter den Vorgang manuell anstoßen: Sie reichen die Privat-AU bei Ihrer Krankenkasse zur Anerkennung ein, die Kasse benachrichtigt den Arbeitgeber separat. Diese Doppelschiene ist ein typischer administrativer Mehraufwand der Privatmedizin für GKV-Versicherte.

Beispiel: Magen-Darm-Infekt seit Samstag, Anruf Montag

Ein Patient in Wedding ruft am Montagmorgen — seit Samstagnachmittag Magen-Darm-Infekt mit Erbrechen und Durchfall, am Samstag und Sonntag bettlägerig, kein Arztkontakt möglich. Wir kommen am Montag um 11 Uhr. Anamnese plausibel, klinisch noch deutliche Restbeschwerden mit milder Exsikkose, Untersuchung passt. Wir schreiben die AU rückwirkend von Samstag bis Mittwoch (4 Tage). Rechtlich ist das innerhalb der erlaubten 3-Tages-Rückdatierungs-Grenze (Samstag bis Montag) plus voraussichtliche AU ab Untersuchungstag (Montag bis Mittwoch). Patient reicht die AU am Dienstag manuell bei seiner gesetzlichen Kasse ein, parallel Vorlage beim Arbeitgeber.

Was bei einer rückwirkenden AU gilt

• Rückwirkend grundsätzlich nur in Ausnahmefällen — Standard ist: AU ab Untersuchungstag.
• Maximal drei Kalendertage Rückdatierung — mehr ist berufsrechtlich nicht zulässig.
• Begründung muss plausibel sein: medizinische Konstellation, Bettlägerigkeit, fehlende Erreichbarkeit.
• Befund bei Untersuchung muss zu einer Erkrankung passen, die früher begann.
• Wunsch-Backdatierung ohne medizinische Grundlage: NICHT möglich, ist Falschausstellung.
• Eine Privat-AU ist beim Arbeitgeber gültig — Privatpapier ist nicht weniger wert als Kassen-AU.
• GKV-Versicherte: müssen Privat-AU manuell bei der Kasse einreichen — keine automatische eAU-Übertragung.
• Verspätete Meldung beim Arbeitgeber kann den Lohnfortzahlungsanspruch riskieren — bitte zeitnah einreichen.