Was darf ein Hausarzt am Wochenende?

Welche Leistungen am Samstag und Sonntag möglich sind

Die deutsche Approbationsordnung kennt keine zeitliche Einschränkung. Ein approbierter Arzt darf am Sonntag um 22 Uhr genau das tun, was er am Mittwoch um 10 Uhr in der Praxis darf — untersuchen, Diagnosen stellen, Rezepte ausstellen, Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen schreiben, kleine Eingriffe wie Wundnähte vornehmen, in die Klinik einweisen, Notfallmedikamente verabreichen. Eingeschränkt ist am Wochenende nicht das ärztliche Können, sondern die Erreichbarkeit der regulären Hausarztpraxis. Diese Lücke füllen zwei Systeme: der vertragsärztliche Bereitschaftsdienst der Kassenärztlichen Vereinigung unter 116117 für gesetzlich Versicherte und der privatärztliche Bereitschaftsdienst für Privatversicherte, Selbstzahler und Reisende.

Am Wochenende werden Leistungen nach GOÄ mit einem expliziten Zuschlag für die Unzeit abgerechnet — der Gesetzgeber erkennt damit den höheren Aufwand und die persönliche Verfügbarkeit der Ärzte an. Das bedeutet: Die Rechnung ist am Sonntag in der Regel höher als am Dienstagnachmittag, typischerweise 30 bis 60 Euro über dem Werktagspreis bei vergleichbarem Beschwerdebild. Inhaltlich ändert sich nichts. Sie bekommen am Sonntag die gleiche Diagnostik, das gleiche Rezept, die gleiche Krankschreibung wie am Mittwoch. Eine Krankschreibung ab Samstag oder Sonntag ist für Ihren Arbeitgeber vollkommen ausreichend — sie muss spätestens am vierten Krankheitstag vorliegen und gilt rückwirkend ab dem Tag der ärztlichen Untersuchung.

Einschränkungen gibt es nur dort, wo Infrastruktur fehlt: Labore arbeiten am Wochenende eingeschränkt, Radiologen nur in Klinik-Bereitschaft, manche Spezialuntersuchungen sind erst Montag möglich. Der Hausbesuchsarzt entscheidet daher am Wochenende auf Basis dessen, was er mit der mobilen Praxis vor Ort feststellen kann — Anamnese, körperliche Untersuchung, EKG, Schnelltests, Sauerstoff-Sättigung, Urinstatus. Reicht das nicht, wird in die Klinik eingewiesen oder ein Folgetermin am Werktag organisiert. In der Praxis deckt das mobile Setting rund 90 Prozent der Anliegen vollständig ab — die anderen 10 Prozent gehören ohnehin in die Notaufnahme.

Beispiel: Krankschreibung an einem Sonntag

Eine Berlinerin aus Prenzlauer Berg erkrankt am Samstagnachmittag mit hohem Fieber und starkem Husten. Am Sonntagmorgen ist sie nicht arbeitsfähig, ihr Hausarzt hat geschlossen, und sie braucht eine AU für Montag. Ein privatärztlicher Hausbesuch am Sonntag um 10 Uhr — der Arzt untersucht sie, diagnostiziert einen viralen Atemwegsinfekt, schließt eine Pneumonie aus und stellt eine AU für fünf Tage aus, datiert ab Sonntag. Die Bescheinigung wird sofort ausgehändigt und ist für den Arbeitgeber rechtsgültig. Kosten: rund 270 Euro inklusive Wochenend-Zuschlag, in der PKV Standard-Vollversicherung vollständig erstattet.

Konkrete Befugnisse am Samstag und Sonntag

• Diagnose und Therapie aller akuten Beschwerden — kein Unterschied zur Werktagspraxis.
• Rezeptausstellung — auch für Antibiotika, Schmerzmittel, kurzfristige Privatrezepte; Apotheken-Notdienst über www.akberlin.de.
• Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU) — vor Ort oder digital, gültig ab Untersuchungstag.
• Wundversorgung, kleine Nähte, Verbandswechsel, Impfungen (sofern Impfstoff vorhanden).
• Klinikeinweisung mit schriftlichem Einweisungsschein — auch sonntags rechtsgültig.
• Notfallmedikamente vor Ort: Adrenalin, Kortikoide, Antiemetika, injizierbare Schmerzmittel.
• Wochenend-Zuschlag nach GOÄ ist legal und transparent auf der Rechnung ausgewiesen.
• Bei lebensbedrohlichen Symptomen jederzeit sofort 112 — auch am Sonntag um 4 Uhr.